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作為專業(yè)的健康科普公眾號(hào)，常笑健康經(jīng)常會(huì)收到讀者們的咨詢。為了幫助大家解決心中的疑慮，同時(shí)讓更多面臨相似問(wèn)題的朋友找到答案，我們決定即日起開(kāi)設(shè)專題欄目——答讀者問(wèn)，對(duì)讀者們提出的健康問(wèn)題進(jìn)行解答。

本期答讀者問(wèn)：

潰瘍性結(jié)腸炎

兩個(gè)月前就開(kāi)始不明原因的腹瀉，每天大便有4-5次，呈黃色稀便。吃藥也不見(jiàn)好，腸鏡檢查，是潰瘍性結(jié)腸炎，什么是潰瘍性結(jié)腸炎，怎么治療呢？

潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種類型，包括兩種主要疾病：克羅恩病，影響從口腔到肛門之間胃腸道的任何部分；潰瘍性結(jié)腸炎，只影響大腸或結(jié)腸。

 

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性結(jié)直腸炎癥，目前病因未明，暫無(wú)法治愈。近20余年來(lái)，發(fā)病率呈快速上升趨勢(shì)，給患者與社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)與健康負(fù)擔(dān)。

為什么會(huì)得這個(gè)病？

目前潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制還不明確，歸屬于自身免疫性疾病，一般認(rèn)為與遺傳、腸道菌群失調(diào)、飲食習(xí)慣、環(huán)境、精神心理、藥物等多種因素有關(guān)。

研究表明20%的近親屬都曾有過(guò)潰瘍性結(jié)腸炎，發(fā)病最多的人群集中在青壯年，在50歲左右還會(huì)有一個(gè)小高峰。

潰瘍性結(jié)腸炎有哪些表現(xiàn)？

潰瘍性結(jié)腸炎的最初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是最常見(jiàn)的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。

輕型患者癥狀較輕微，每日腹瀉不足5次。重型每日腹瀉在5次以上，為水瀉或血便，腹痛較重，有發(fā)熱癥狀，體溫可超過(guò)38.5℃，脈率大于90次/分。

暴發(fā)型較少見(jiàn)。起病急驟，病情發(fā)展迅速，腹瀉量大，經(jīng)常便血。體溫升高可達(dá)40℃，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身中毒癥狀。

潰瘍性結(jié)腸炎的治療

主要包括藥物治療和外科手術(shù)治療。藥物治療主要包括氨基水楊酸類、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑、抗生素、益生菌以及抗TNF制劑。

其中氨基水楊酸類常作為首選和維持治療的藥物，皮質(zhì)類固醇也就是通常說(shuō)的激素可以迅速緩解癥狀，多用于急性發(fā)作。

而免疫抑制劑可以減輕或消除對(duì)激素的依賴，并且在氨基水楊酸維持治療失敗時(shí)可以用于潰結(jié)的維持緩解。

且已有研究證實(shí)，益生菌或益生菌復(fù)合制劑單獨(dú)使用、或與其他藥物（如5-氨基水楊酸）聯(lián)合治療輕度至中度UC患者，對(duì)誘導(dǎo)緩解有益。